Nathan Sharp versucht herauszufinden, wie er seine Gesundheitsversorgung bezahlen soll, nachdem die Bundeshilfe aus der Pandemie-Ära, die seinen Versicherungsschutz erschwinglicher gemacht hat, bald ausläuft.
Der 49-jährige Einwohner von Crystal River erfuhr diese Woche, dass sich die monatlichen Kosten für seinen Affordable Care Act (Obamacare)-Plan mehr als verdoppeln und von 202 US-Dollar auf 450 US-Dollar steigen werden. Er sagte, auch seine Zuzahlungen würden steigen, und er erwäge, im nächsten Jahr auf die Versicherung zu verzichten.
„Ich werde mir meine Versicherung nicht leisten können“, sagte Sharp, der digitales Marketing betreibt und selbstständig ist. „Ich muss einfach selbst bezahlen.“
Millionen von Floridianern müssen mit dem Beginn der offenen Einschreibung am Samstag mit höheren Obamacare-Preisen rechnen. Die Kosten werden durch das Auslaufen der im Jahr 2021 in Kraft getretenen erweiterten Subventionen in die Höhe getrieben, die vielen Menschen geholfen haben, ihre Krankenversicherung zu bezahlen – und die nun im Mittelpunkt des Streits um die Schließung der Bundesregierung stehen.
Im Sunshine State sind etwa 4,7 Millionen Menschen in den Affordable Care Act-Plänen eingeschrieben, und es wird geschätzt, dass bis zu einem Drittel aufgrund der höheren Preise ihren Versicherungsschutz aufgeben könnten.
„Es wird einen großen Aufkleberschock geben“, sagte Steve Freedman, Professor für Gesundheitspolitik am Chiles Center der University of South Florida. „Es wird nicht ohne echten öffentlichen Aufschrei gehen.“
Die Tarife variieren je nach Alter, Einkommen, Versicherungsplan und Standort einer Person. Obamacare soll die Krankenversicherung erschwinglicher und zugänglicher für Menschen machen, die keinen Zugang zu einer Versicherung über einen Arbeitgeber haben, und etwa 97 % der Teilnehmer in Florida erhalten einkommensabhängige Rabatte, die ihre Prämien vergünstigen.
Aber nächstes Jahr werden viele voraussichtlich mehr für den gleichen Versicherungsschutz zahlen, vorausgesetzt, der Kongress lässt zu, dass die zusätzlichen Zuschüsse am Jahresende auslaufen.
Eine 28-jährige Person in Orange County, die 35.000 US-Dollar pro Jahr verdient, wird erleben, dass die monatlichen Kosten des typischen Silver-Tier-Plans von 130 US-Dollar auf 290 US-Dollar steigen. nach Schätzungen vom Florida Office of Insurance Regulation. Bei einer typischen vierköpfigen Familie mit einem Haushaltseinkommen von 85.000 US-Dollar würden die monatlichen Kosten von 489 US-Dollar auf 901 US-Dollar steigen.
Trotz der Rechtsverschiebung des Staates, Florida ist landesweit führend bei der Registrierung von Obamacarewobei sich mehr Menschen auf diesen Versicherungsschutz verlassen als irgendwo sonst im Land. Ein Faktor dafür ist Floridas Tourismus- und Dienstleistungswirtschaft, in der viele Arbeitnehmer über ihre Arbeit keinen Zugang zu Versicherungen haben, sagte Freedman.
Infolgedessen haben sich die Bewohner Floridas – von Restaurantangestellten über Gig-Worker bis hin zu Selbstständigen – einem von der Republikanischen Partei seit langem verspotteten Plan zugewandt, eine Krankenversicherung abzuschließen.
Im Jahr 2021 unterzeichnete der frühere Präsident Joe Biden ein Gesetz, das die Obamacare-Zuschüsse noch großzügiger macht und zum ersten Mal Rabatte für Menschen bietet, die mehr als das Vierfache der Armutsgrenze verdienen – etwa 62.600 US-Dollar für eine Einzelperson.
Mit diesen Änderungen stieg die Zahl der Obamacare-Einschreibungen in Florida von 1,9 Millionen im Jahr 2020 auf 4,7 Millionen im Jahr 2025.
Diese zusätzlichen Subventionen stehen nun im Mittelpunkt einer Washingtoner, DC, Abstand Die Demokraten drängen auf eine Verlängerung als Teil einer Vereinbarung zur Wiedereröffnung der Regierung. Nach einer Schätzung des Congressional Budget Office würde es etwa 23 Milliarden US-Dollar kosten, die Subventionen um ein Jahr zu verlängern, und 350 Milliarden US-Dollar für die Verlängerung im nächsten Jahrzehnt.
Viele Republikaner stehen Obamacare seit langem kritisch gegenüber und drängen auf eine konservative Überarbeitung des Gesetzes von 2010, wenn nicht sogar auf eine vollständige Aufhebung. Aber sie haben sich noch nicht auf einen detaillierten Plan geeinigt. Einige Konservative argumentieren, dass eine Ausweitung der Subventionen die Gesundheitskosten auf lange Sicht noch weiter in die Höhe treiben wird. Andere, wie die Abgeordnete Marjorie Taylor Greene aus Georgia und der Senator Josh Hawley aus Missouri, haben erklärt, dass sie eine Ausweitung der Subventionen unterstützen oder einen anderen Plan ausarbeiten, um dramatische Preisspitzen zu verhindern.
Das Gesundheitswesen dürfte bei den Zwischenwahlen im nächsten Jahr ein zentrales Thema sein.
Aber die Abgeordnete Robin Bartleman, D-Weston, sagte, sie sei besorgt über die unmittelbaren Folgen für Familien.
„Sie werden den Schock ihres Lebens erleben, wenn sie ihre Prämienmitteilung öffnen“, sagte sie. „Arbeiterfamilien in Florida sind am Ende ihrer Kräfte. Sie haben keinen Platz mehr in ihrem Budget. Das wird ein echtes Problem sein.“
Sowohl der scheidende Gouverneur von Florida, Ron DeSantis, als auch der Gouverneurs-Spitzenkandidat des US-Repräsentantenhauses, Byron Donalds, sagten, sie glauben, dass jüngere Menschen mit einfachen Plänen auskommen könnten, die nur katastrophale Kosten absichern, statt einer teureren Vollkaskoversicherung.
DeSantis machte die Bundespolitik verantwortlich, die seiner Meinung nach einen „medizinischen Industriekomplex“ geschaffen habe, in dem Patienten von den Kosten der Gesundheitsversorgung, die den Versicherern in Rechnung gestellt werden, abgekoppelt seien.
„Die meisten Menschen, insbesondere unter 50, brauchen wirklich einen bezahlbaren Katastrophenplan, bei dem sie alles, was sie tun, von einem Krankensparkonto bezahlen können“, sagte er während einer Veranstaltung Diskussion an der Hoover Institution der Stanford University Anfang dieses Monats.
Mittlerweile ist Florida Blue ein führender Versicherungsträger warnt seine Kunden auf die höheren Kosten für diejenigen, die eine Versicherung über den Obamacare-Marktplatz abschließen, und weist auch auf die Kosten hin, die eine Behandlung ohne Versicherung mit sich bringt. Der durchschnittliche Notaufnahmebesuch in einem Krankenhaus in Florida kostet 3.100 US-Dollar, wenn Sie aus eigener Tasche bezahlen, während ein dreitägiger Krankenhausaufenthalt nach Angaben des Versicherers etwa 30.000 US-Dollar kostet.
„Ohne die erweiterten Steuergutschriften werden Millionen von Menschen mit höheren monatlichen Kosten auf dem individuellen Marktplatz konfrontiert sein“, sagte Michael Lawrence, ein Sprecher von Florida Blue. „Sie sind möglicherweise nicht mehr in der Lage, sich ihren aktuellen Versicherungsschutz zu leisten, und viele entscheiden sich möglicherweise dafür, darauf zu verzichten. Dies würde den enormen Fortschritt – die Reduzierung der Nichtversicherten – zunichte machen, der seit Beginn des Individual Marketplace erzielt wurde.“
Florida ist einer von zehn Bundesstaaten, die Medicaid, ein gemeinsames bundesstaatliches Versicherungsprogramm für Menschen mit niedrigem Einkommen, nicht ausgeweitet haben. Der Affordable Care Act sah Mittel für Staaten vor, die sich dafür entschieden, Medicaid auf Menschen mit einem Einkommen von bis zu 138 % der Armutsgrenze auszuweiten, was etwa 21.500 US-Dollar für eine Einzelperson entspricht. Der Bund erklärte sich bereit, zunächst 100 % der Kosten zu finanzieren und in den Folgejahren einen Anteil von 90 % zu übernehmen.
Das Florida Policy Institute, eine linksgerichtete Denkfabrik, prognostiziert, dass die Die Zahl der Nichtversicherten im Bundesstaat könnte steigen von 10,9 % auf 16,9 % im nächsten Jahr, und schreibt, dass Kürzungen der Medicaid- und Affordable Care Act-Zuschüsse „Florida auf eine drohende Katastrophe bei der Gesundheitsversorgung vorbereiten“.
Wenn gesündere Menschen ihren Versicherungsschutz aufgeben, könnte dies zu einer „Todesspirale“ der Versicherung mit einem kränkeren, riskanteren Versicherungspool führen, was die Prämien noch weiter in die Höhe treiben würde, sagte Freedman, Professor für Gesundheitspolitik. Notaufnahmen könnten mehr nicht versicherte Patienten aufnehmen, die zwar behandelt werden müssen, aber nicht bezahlen können, Kosten, die letztendlich an die Versicherten weitergegeben werden.
Xonjenese Jacobs, die Direktorin des Gesundheitshilfeprogramms Covering Florida, ermutigte Menschen, die mit großen Anstiegen konfrontiert sind, sich umzuschauen. Sie könnten möglicherweise einen niedrigeren Tarif oder einen anderen Anbieter finden, der günstiger ist und ihren Bedürfnissen entspricht, sagte sie.
Navigatoren stehen zur Verfügung, um den Verbrauchern kostenlose Hilfe zu leisten, ihre Zahl ist jedoch aufgrund der Kürzungen der Bundesmittel stark zurückgegangen. Jacobs beaufsichtigt 75 Navigatoren, ein Rückgang gegenüber etwa 200 während der Biden-Regierung, auch wenn erwartet wird, dass viele Floridianer um Deckung kämpfen werden.
„Wir haben Anrufe entgegengenommen“, sagte sie. „Es war völlig aus dem Ruder gelaufen, als die Telefone klingelten.“
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